اعراض سرطان القولون

سرطان القولون هو نوع من السرطان يبدأ في القولون أو المستقيم، وهما العضوان اللذان يشكلان الجزء السفلي من الأمعاء. اعراض سرطان القولون لا تكون واضحة فور الإصابة، كما أن أعراضه قد تتشابه مع الكثير من أمراض الجهاز الهضمي.

ما هو سرطان القولون؟

يتكون جدار القولون والمستقيم من عدة طبقات. يبدأ سرطان القولون والمستقيم في الطبقة الداخلية )الغشاء المخاطي( ويمكن أن ينمو للخارج عبر بعض أو كل الطبقات الأخرى. عندما تكون الخلايا السرطانية في الجدار يمكن أن تنمو بعد ذلك في الأوعية الدموية أو الأوعية الليمفاوية، ومن هناك يمكنها السفر إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

لذلك تعتمد مرحلة أو مدى انتشار سرطان القولون والمستقيم على مدى عمق نموه في الجدار وما إذا كان قد انتشر خارج القولون أو المستقيم.

مراحل سرطان القولون

من المهم أن يعرف الطبيب مرحلة السرطان لتقييم الحالة وتحديد أفضل خطة علاج. المرحلة 0 من سرطان القولون هي المرحلة الأولى والمبكرة من المرض، والمرحلة الرابعة هي المرحلة الأكثر تقدمًا. إليك كيفية تحديد المراحل:

• المرحلة 0: في هذه المرحلة تكون الخلايا السرطانية فقط في البطانة الداخلية للقولون  وتُعرف  بالسرطان الموضعي
• المرحلة الأولى: اخترق السرطان البطانة أو الغشاء المخاطي للقولون أو المستقيم وربما نما إلى الطبقة العضلية، ولكنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• المرحلة الثانية: انتشر السرطان إلى جدران القولون أو المستقيم، أو عبر الجدران إلى الأنسجة المجاورة ، لكنه لم يؤثر على الغدد الليمفاوية.
• المرحلة الثالثة: ينتقل السرطان إلى الغدد الليمفاوية ولكن ليس إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• المرحلة الرابعة: انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى بعيدة ، مثل الكبد أو الرئتين.

اعراض سرطان القولون المبكرة )المراحل من 0 إلى 2 (

 قد لا تظهر أي علامات أو أعراض واضحة خلال المرحلة الأولى من السرطان. مع تطور المرض، قد تختلف الأعراض تبعًا لحجم الورم وموقعه في الأمعاء الغليظة. 

قد تؤثر الأعراض المبكرة على القولون فقط وتؤدي إلى تغييرات في عادات الأمعاء، ومع نمو السرطان، قد ينتشر مما ينتج عنه أعراض جهازية تؤثر على الجسم بالكامل.

 إذا تسبب سرطان القولون والمستقيم في المراحل من 0 إلى 2  في ظهور أعراض،  قد تشمل ما يلي: 

• فقدان الوزن المفاجئ غير المبرر.
• تغير في قوام البراز )براز رخو أو مائي(.
• نزيف في المستقيم.
• دم في البراز )إما على شكل بقع حمراء زاهية أو براز داكن يشبه القطران(
• شعور دائم بعدم القدرة على إفراغ الأمعاء بالكامل
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
• ألم بطني مستمر
• الغازات
• اسهال
• امساك

على الرغم من أن هذه الأعراض تتشابه مع أعراض لحالات أخرى أقل خطورة، مثل القرحة، والبواسير ومرض كرون وغيرهم، إلا أنه يجب مناقشتها مع الطبيب. ولا ينبغي أبدًا تجاهل الدم في البراز، حتى لو ظهر بشكل متقطع.

اعراض سرطان القولون في المرحلة 3 

تعتبر هذه أعراض المرحلة المتأخرة من المرض، وفيها تظهر اعراض سرطان القولون بشكل أكثر وضوحًا.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد تتضمن الأعراض أيضًا:

• التعب المفرط
• الضعف الغير مبرر
• تغيرات في البراز تدوم أكثر من شهر
• الشعور بالانتفاخ
• التقيؤ

اعراض سرطان القولون والمستقيم المنتشر)المرحلة 4( 

قد لا يلاحظ المرضى المصابون بسرطان القولون والمستقيم النقيلي الأعراض دائمًا قبل التشخيص، وقد تعتمد أعراض سرطان القولون والمستقيم المنتشر على حجم الورم أو الأورام ومكان انتشار السرطان خارج القولون أو المستقيم. على سبيل المثال:

• إذا تأثرت العظام، فقد تشمل الأعراض الكسور والألم في العظم و / أو ارتفاع مستويات الكالسيوم.
• إذا تأثرت الرئتان، فقد تشمل الأعراض ضيق التنفس وصعوبة التنفس والسعال والألم والتعب.
• إذا تأثر الكبد، فقد تشمل الأعراض الغثيان والتعب وتورم القدمين واليدين وزيادة محيط البطن واليرقان )اصفرار العين والجلد(.
• إذا تأثرت الغدد اللمفاوية في البطن، فقد يؤدي ذلك إلى الانتفاخ وفقدان الشهية.
• إذا تأثر الدماغ و / أو النخاع الشوكي، فقد تشمل الأعراض الألم والارتباك وفقدان الذاكرة والصداع وعدم وضوح الرؤية أو ازدواجها وصعوبة التحدث والنوبات.

كيفية تشخيص الأعراض

إذا كانت لديك أعراض قد تكون ناجمة عن سرطان القولون والمستقيم أو إذا أظهرت الفحوصات شيئًا غير طبيعي، فسوف يطلب منك الطبيب إجراء المزيد من الفحوصات لمعرفة السبب.

 بناءً على الأعراض التي تعانيها ستخضع للفحص البدني على البطن بحثًا عن كتل أو أعضاء متضخمة، مثلا فحص المستقيم بالإصبع )DRE(؛ خلال هذا الاختبار، يقوم الطبيب بإدخال إصبع قفاز مشحم في المستقيم ليشعر بأي تكتلات غير طبيعية.

أيضا هناك بعض الفحوصات التي قد يرغب طبيبك في إجرائها مثل:

• تنظير القولون: وهو اختبار يتم فيه إدخال أنبوب رفيع بضوء في نهايته عبر فتحة الشرج إلى المستقيم والقولون للنظر عن كثب إلى الداخل. إذا تم العثور على أي كتلة أو نمو )ورم( غير طبيعي، فيمكن أخذ قطعة منها (خزعة) وفحصها في المختبر بحثًا عن الخلايا السرطانية.
• الخزعة )العينة(: أثناء الخزعة، يأخذ الطبيب قطعة صغيرة من الأنسجة حيث قد يكون السرطان، ثم يتم فحص الأنسجة بحثًا عن الخلايا السرطانية. وتعتبر هذه هي أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالسرطان.
• التصوير المقطعي المحوسب: يشبه التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية ، لكن الصور الداخلية تكون أكثر تفصيلاً. ويمكن استخدام هذه الأشعة للمساعدة في إجراء الخزعة بشكل دقيق.
• الموجات فوق الصوتية: في هذا الاختبار، يتم تحريك ما يشبه العصا صغيرة على سطح الجسم المراد تصويره. تصدر هذه الأداة موجات صوتية وتلتقط ارتدادها عن الأنسجة. يتم عمل الصدى في صورة على شاشة الكمبيوتر. 
• اختبارات الجينات: يمكن اختبار الخلايا السرطانية في نسيج الخزعة بحثًا عن بعض الجينات أو البروتينات في الخلايا السرطانية مثل BRAF، KRAS و MMR و MSI. يمكن أن تساعد معرفة هذه الجينات أو البروتينات في تحديد ما إذا كانت العلاجات مثل العلاج الموجه أو العلاج المناعي هي الأنسب في العلاج.

يمكن أيضًا إجراء اختبارات أخرى ، مثل فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية واختبارات الدم للنظر في حجم السرطان وما إذا كان قد انتشر.

تعتمد اعراض سرطان القولون وعلاجه بشكل عام على نوع السرطان وحجمه وما إذا كان قد انتشر. قد يشمل العلاج الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو العلاج المناعي، وكثير من الناس يتلقون أكثر من نوع واحد من العلاج.