وحدة القسطرة في مستشفى تاون
قسطرة تشخيصية وعلاجية للقلب والشرايين — على مدار 24 ساعة
وحدة القسطرة مفتوحة 24 ساعة طوال أيام الأسبوع
إذا قال لك الطبيب إنك تحتاج إلى قسطرة، فمن الطبيعي أن تشعر بالقلق. الكلمة تبدو أكبر مما يحدث فعلياً: أنبوب رفيع ومرن يدخل من فتحة صغيرة في الرسغ أو أعلى الفخذ، يصل إلى الشرايين ويُظهر ما بداخلها بوضوح على الشاشة. وحدة القسطرة في مستشفى تاون مجهزة بجهاز فيليبس ثنائي المستوى (Bi-Plane) يتيح العناية بالدورة الدموية للقلب والمخ والأطراف، وتعمل الوحدة على مدار 24 ساعة.
قبل أن يبدأ الإجراء يشرح لك الفريق الخطوات واحدة واحدة، وما الذي ستشعر به في كل مرحلة. أنت مستيقظ في الغالب، ويُعطى مخدر موضعي في موضع الدخول وحده، فتشعر بوخزة ثم بضغط بسيط، ولا تشعر عادةً بالقسطرة وهي تتحرك داخل الشرايين، وقد تشعر في بعض الخطوات العلاجية بضغط أو ضيق في الصدر، فأخبِر الفريق فوراً. وعند حقن الصبغة قد تحس بموجة دفء قصيرة تمر في الجسم ثم تزول، وهذا إحساس متوقع. طوال الوقت تُتابَع ضربات قلبك وضغطك على الشاشة، ويمكنك أن تخبر الفريق بأي شعور يضايقك في أي لحظة. وبعد الانتهاء يُغلق موضع الدخول برباط ضاغط، وتبقى تحت الملاحظة لساعات، ثم يوضح لك الطبيب ما ظهر في الصور وما الخطوة التالية.
ما هي القسطرة؟ وما الفرق بين التشخيصية والعلاجية
القسطرة ليست جراحة مفتوحة. يُدخل الطبيب أنبوباً رفيعاً ومرناً من فتحة صغيرة في الرسغ أو أعلى الفخذ، ويوجّهه إلى الشريان المطلوب بمساعدة التصوير بالأشعة لحظة بلحظة. ثم تُحقن صبغة تُظهر مجرى الدم داخل الشريان، فيرى الطبيب بدقة أين يوجد ضيق أو انسداد وما مداه.
القسطرة التشخيصية هدفها النظر فقط: خريطة دقيقة للشرايين تنتهي بتقرير وقرار علاجي. أما القسطرة العلاجية فتتعامل مع المشكلة من الطريق نفسه، بتوسيع الموضع الضيق ودعمه عند الحاجة. وفي بعض الحالات يبدأ الإجراء تشخيصياً ثم يُستكمل علاجياً في الجلسة نفسها إذا رأى الطبيب أن ذلك في مصلحتك، ويُناقَش هذا الاحتمال معك قبل البدء. والقسطرة إجراء معروف الخطوات ومستقر، لكنه كأي إجراء طبي له احتمالات مضاعفات يشرحها لك الطبيب ويأخذ موافقتك قبل البدء.
ماذا يعني جهاز قسطرة ثنائي المستوى؟
في أجهزة القسطرة ذات الذراع الواحدة تُلتقط الصور من زاوية واحدة في كل مرة؛ فإذا احتاج الطبيب إلى زاوية أخرى أعاد التصوير وأعاد حقن الصبغة. أما الجهاز ثنائي المستوى (Bi-Plane) في وحدة القسطرة بمستشفى تاون فله ذراعان تصوّران في اللحظة نفسها من اتجاهين مختلفين.
وما معنى ذلك بالنسبة لك؟ في الغالب عدد أقل من مرات حقن الصبغة للوصول إلى المعلومة نفسها، وزمن أقصر داخل غرفة القسطرة، ورؤية أوضح للأوعية المتشابكة أو الدقيقة — وهو فارق مهم بوجه خاص في أوعية المخ.
وحدة واحدة تخدم القلب والمخ والأطراف
الوحدة ليست مخصصة للقلب وحده. الجهاز يتيح العناية بالدورة الدموية للقلب والمخ والأطراف، ويعمل عليه فريق القلب وفريق جراحة الأوعية الدموية والأشعة التداخلية، كلٌّ في مجال تخصصه.
في جانب القلب يتابع قسم القلب الذبحة الصدرية والجلطات، وأمراض الصمامات، وضغط الدم، وفشل عضلة القلب، وتُستخدم القسطرة التشخيصية أو العلاجية حين تكون هي الخطوة المناسبة للحالة. وهذه متابعة للحالات المستقرة؛ أما الألم الشديد في الصدر أو الأعراض التي تشبه الجلطة فمكانها الطوارئ فوراً وليس حجز موعد. وإذا كانت الحالة أكبر من التدخل المحدود، فجراحات القلب المفتوح وترقيع الشرايين التاجية وإصلاح الصمامات وتغييرها متاحة داخل المستشفى نفسه في قسم جراحة القلب والصدر، فلا تحتاج إلى الانتقال إلى مكان آخر.
القسطرة الطرفية: الشرايين والأوردة وقدم السكري
يتابع قسم جراحة الأوعية الدموية ضيق الشرايين وانسدادها، والجلطات الوريدية، ودوالي الساقين، وقدم السكري، وتُجرى قسطرة الشرايين الطرفية داخل الوحدة نفسها. والشكوى التي يأتي بها المريض غالباً بسيطة في وصفها: ألم في الساق عند المشي يهدأ بالوقوف، أو برودة وشحوب في القدم، أو جرح لا يلتئم.
وفي مرضى السكري تحديداً يكون تقييم وصول الدم إلى القدم خطوة أساسية، لأن الجرح الذي لا يصله دم كافٍ يصعب التئامه مهما عُولج موضعياً. أما إذا ظهر ألم شديد ومفاجئ في الساق مع شحوب وبرودة، أو تورم مفاجئ في الساق مع ضيق في التنفس، فهذه حالة طارئة: توجّه إلى الطوارئ فوراً ولا تنتظر موعداً.
قبل الإجراء وبعده
يطلب منك الطبيب عادةً تحاليل قبل الإجراء، من بينها صورة الدم ووظائف الكلى، وقد يطلب أشعة. المعمل والأشعة داخل المبنى نفسه ويعملان على مدار 24 ساعة، فتُنجَز الخطوتان في زيارة واحدة، ويمكنك الاطلاع على نتائجك بأمان عبر صفحة نتائجي — والرابط خاص بك وحدك فلا تشاركه مع أحد. وأخبر الطبيب بكل ما تتناوله من أدوية، وبخاصة أدوية السيولة وأدوية السكر، والتزم بتعليمات الصيام كما يحددها لك.
بعد الإجراء يُغلق موضع الدخول برباط ضاغط، وقد يُطلب منك إبقاء الطرف ساكناً لفترة إذا كان الدخول من أعلى الفخذ. واشرب الماء بالقدر الذي يسمح به طبيبك للمساعدة على التخلص من الصبغة. وإذا استمر النزيف من موضع الدخول ولم يتوقف بالضغط، أو تورّم الموضع تورماً سريعاً، أو صار الطرف بارداً أو شاحباً أو فقدت الإحساس فيه، فتوجّه إلى الطوارئ فوراً. وإذا لاحظت احمراراً متزايداً في موضع الدخول أو ارتفاعاً في درجة الحرارة، فراجع المستشفى دون تأجيل. وتكون المتابعة بعد ذلك في العيادات الخارجية من العاشرة صباحاً حتى العاشرة مساءً.
الوحدة تعمل 24 ساعة — ومتى تذهب إلى الطوارئ فوراً
الجلطة لا تنتظر الصباح. وحدة القسطرة تعمل على مدار 24 ساعة، وقسم الطوارئ مفتوح 24 ساعة كذلك، لأن الوقت في جلطة القلب أو انسداد شريان حاد هو العامل الأهم في ما يمكن إنقاذه من عضلة القلب أو من الطرف.
توجّه إلى الطوارئ فوراً — ولا تحجز موعداً وتنتظر — إذا حدث: ألم أو ضغط شديد في الصدر يستمر أكثر من بضع دقائق أو يمتد إلى الذراع أو الفك أو الظهر، أو يصاحبه عرق بارد أو ضيق في التنفس أو غثيان؛ أو ضعف أو تنميل مفاجئ في الوجه أو في جانب واحد من الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام أو الرؤية؛ أو ألم مفاجئ وشديد في الساق مع برودة وشحوب؛ أو تورم مفاجئ في الساق مع ضيق في التنفس. وفي هذه الحالات لا تقد سيارتك بنفسك.
أسئلة شائعة
القسطرة دي عملية ولا كشف؟
القسطرة إجراء يتم عبر فتحة صغيرة في الرسغ أو أعلى الفخذ، وليست جراحة مفتوحة. وهي نوعان: تشخيصية هدفها رؤية الشرايين وتحديد مكان الضيق أو الانسداد ومداه، وعلاجية تتعامل مع الضيق نفسه من الطريق ذاته. والطبيب هو من يحدد النوع المناسب لحالتك، وقد يبدأ الإجراء تشخيصياً ثم يُستكمل علاجياً في الجلسة نفسها إذا استدعت الحالة ذلك.
هحس بوجع وأنا جوه؟
يُعطى مخدر موضعي في موضع الدخول، فتشعر بوخزة ثم بضغط بسيط. ولا تشعر عادةً بالقسطرة وهي تتحرك داخل الشرايين، وقد تشعر في بعض الخطوات العلاجية بضغط أو ضيق في الصدر، فأخبِر الفريق فوراً. وقد تحس بموجة دفء قصيرة عند حقن الصبغة، وهي إحساس متوقع يزول سريعاً. أنت مستيقظ في الغالب، والفريق يشرح لك كل خطوة قبل أن يبدأها، ويمكنك إخباره بأي شعور يضايقك في أي لحظة.
وحدة القسطرة شغالة 24 ساعة؟
نعم، تعمل الوحدة على مدار 24 ساعة، وقسم الطوارئ مفتوح 24 ساعة أيضاً. وإذا كنت تشعر بألم شديد في الصدر أو بأعراض تشبه أعراض الجلطة، فلا تنتظر موعداً في العيادة: توجّه إلى الطوارئ فوراً، لأن السرعة هنا هي ما يحمي عضلة القلب.
أنا عندي سكر وجرح في رجلي مش بيطيب، ده له علاقة بالقسطرة؟
قد يكون له علاقة. ضعف وصول الدم إلى القدم سبب شائع لتأخر التئام الجروح لدى مرضى السكري، ولذلك يبدأ التقييم بفحص سريان الدم في شرايين الطرف، وقد تكون قسطرة الشرايين الطرفية جزءاً من الخطة بقرار من طبيب الأوعية الدموية. أما إذا صاحب الجرح ألم شديد مفاجئ، أو برودة وشحوب في القدم، أو ارتفاع في درجة الحرارة، فالتوجه إلى الطوارئ فوراً هو التصرف الصحيح.
التحاليل اللي قبل القسطرة بعملها فين وبجيب نتيجتها إزاي؟
المعمل والأشعة داخل المبنى نفسه ويعملان على مدار 24 ساعة، فيمكن إنجاز التحاليل والأشعة المطلوبة قبل الإجراء في زيارة واحدة. ويمكنك الاطلاع على النتائج بأمان عبر صفحة نتائجي على موقع المستشفى (/my-results/). والنتائج بيانات سرية تخصك وحدك، والرابط الخاص بها لا يُشارك مع أحد.
