الأسنان — مستشفى تاون

طب الأسنان في مستشفى تاون: نظرة عامة

يغطي قسم الأسنان في مستشفى تاون بالتجمع الخامس أمراض الأسنان واللثة والفم، من التسوس وألم الأسنان والتهاب اللثة، إلى علاج الجذور والتركيبات والتقويم والخلع وجراحة الفم، إلى جانب تجميل الأسنان. ويعمل في القسم أطباء أسنان متخصصون في تقويم الأسنان، والتركيبات الثابتة، وأمراض اللثة، وعلاج الجذور، إلى جانب طب الأسنان العام، وتجد أسماءهم في قائمة الأطباء أدناه.

وتُجرى أغلب علاجات الأسنان في عيادة الأسنان داخل المستشفى تحت التخدير الموضعي، في جلسة واحدة أو عدة جلسات حسب الحالة. ولعيادة الأسنان جهاز أشعة خاص بها لتصوير الأسنان والفكين، ويعمل المعمل والأشعة في المستشفى على مدار 24 ساعة لمن يحتاج إلى تحاليل أو أشعة أخرى قبل بعض الإجراءات، ويعمل قسم الطوارئ على مدار 24 ساعة. وتعمل العيادات الخارجية يوميًا من العاشرة صباحًا حتى العاشرة مساءً، أما أيام عيادات أطباء الأسنان ومواعيدها فتختلف من طبيب لآخر، وتجدها محدّثة في جدول العيادات.

الحالات التي يتابعها قسم الأسنان

يحدد طبيب الأسنان التشخيص والعلاج المناسب بعد الكشف وما يلزم من أشعة. وفيما يلي أكثر الحالات التي يراجع المرضى القسم بسببها.

تسوس الأسنان والحشو

التسوس تآكل في طبقات السن تسببه بكتيريا الفم عندما تتغذى على بقايا السكريات، ويبدأ بقعة لا تؤلم، ثم يتحول إلى تجويف يسبب حساسية للبارد والحلو، ثم ألمًا متواصلًا إذا وصل إلى العصب. ويُكتشف بالكشف وبالأشعة عند الحاجة، ويُعالَج في بدايته بإزالة الجزء المتسوس وحشو السن، بحشو بلون السن أو غيره حسب موضع السن وحجم التجويف. أما التسوس الواسع فقد يحتاج إلى علاج الجذور، أو إلى تاج يحمي ما تبقى من السن. والوقاية هي التفريش مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، وتنظيف ما بين الأسنان، وتقليل السكريات، والكشف الدوري الذي يلتقط التسوس وهو صغير.

علاج الجذور (علاج العصب)

عندما يصل التسوس أو كسر السن إلى العصب يلتهب أو يموت، فيظهر ألم شديد متواصل أو نابض يزيد ليلًا أو مع المشروبات الساخنة، وقد يصاحبه تورم في اللثة أو خراج. وعلاج الجذور يزيل العصب الملتهب، وينظف القنوات داخل الجذر ويعقمها، ثم يحشوها بمادة خاصة، والهدف الاحتفاظ بالسن بدل خلعه. ويُجرى تحت التخدير الموضعي في جلسة أو أكثر، ويهدأ الألم الشديد عادةً بعد الجلسة الأولى. ويحتاج السن بعده في كثير من الأحيان إلى تاج يحميه من الكسر، لأنه يصبح أضعف من ذي قبل. ويتخصص في القسم طبيب في علاج الجذور.

التهاب اللثة وأمراض اللثة

التهاب اللثة شائع جدًا، وسببه الأول تراكم طبقة البلاك ثم الجير على الأسنان عند حافة اللثة بسبب تنظيف غير كافٍ، ويزيده التدخين، والسكري غير المنضبط، وتغيّر الهرمونات في الحمل، وجفاف الفم، وبعض الأدوية، ونقص بعض الفيتامينات. وأولى علاماته احمرار اللثة وتورمها ونزيفها عند التفريش، مع رائحة فم كريهة، وهذه المرحلة الأولى تتحسن في الغالب بإزالة الجير في العيادة وتحسين التنظيف اليومي. أما إذا أُهمل فقد يتقدم إلى التهاب دواعم السن، حيث تتراجع اللثة ويتآكل العظم حول الجذور، فتظهر جيوب بين اللثة والسن، وتتحرك الأسنان وقد تُفقد. ويعتمد العلاج حينها على التنظيف العميق لجذور الأسنان تحت التخدير الموضعي، وعلى غسول فم مطهر، وقد يصف الطبيب مضادًا حيويًا في حالات بعينها، وقد تحتاج الحالات المتقدمة إلى جراحة في اللثة، ويقيّم ذلك طبيب متخصص في أمراض اللثة. وبعد العلاج تبقى المتابعة الدورية وإزالة الجير كل فترة هي أساس الحفاظ على النتيجة، ولا ينبغي التوقف عن تفريش لثة تنزف، فالنزيف يقل مع التنظيف لا مع تركه.

تقرحات الفم واللثة

قرح الفم الصغيرة بقع بيضاء أو صفراء بحافة حمراء، تظهر على اللثة أو باطن الخد أو الشفة أو اللسان، وتؤلم عند الأكل والكلام، وتُشفى من نفسها عادةً خلال أسبوع إلى أسبوعين. ومن أسبابها عض الخد، واحتكاك حافة سن مكسور أو حشو أو طقم غير مناسب، والإجهاد والتوتر، ونقص الحديد أو بعض الفيتامينات، وبعض الأطعمة. ويخفف الألم غسول فم مطهر وجل موضعي مسكن يصرفه طبيب الأسنان، مع تجنب الأطعمة الحارة والحمضية، وإزالة السبب إن كان حافة حادة. أما البقع البيضاء التي تُمسح وتترك احمرارًا تحتها فقد تكون فطريات الفم، ويعالجها الطبيب بمضاد للفطريات. وتختلف تقرحات اللثة المصاحبة لالتهاب اللثة في أنها تتحسن بعلاج اللثة نفسها. ويجب مراجعة طبيب الأسنان، أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة، عند قرحة لا تُشفى خلال ثلاثة أسابيع، أو قرح تتكرر باستمرار، أو قرح مع حمى أو طفح جلدي أو نقص في الوزن، لأن القرحة التي لا تلتئم تحتاج إلى فحص لاستبعاد أسباب أخرى.

التيجان والجسور وزراعة الأسنان

التاج (الطربوش) غطاء يُصنع على مقاس السن ليحمي سنًا ضعيفًا بعد علاج الجذور أو كسر أو تسوس واسع، ويعيد شكله ووظيفته. والجسر تركيبة ثابتة تعوّض سنًا مفقودًا أو أكثر بالاستناد إلى الأسنان المجاورة. أما زراعة الأسنان، التي يجريها القسم، فهي تعويض السن المفقود بغرس جذر صناعي في عظم الفك ثم تركيب تاج عليه، وتناسب من لديه عظم كافٍ ولثة صحية، ويقرر الطبيب بعد الفحص والأشعة ما إذا كانت خيارًا مناسبًا لحالتك. ويتخصص في القسم طبيب في التركيبات الثابتة، أي التيجان والجسور، ويناقش معك الخيار المناسب لتعويض السن حسب حالة الأسنان المجاورة وعظم الفك وما تفضّله.

تقويم الأسنان

يعالج تقويم الأسنان ازدحام الأسنان أو تباعدها، وبروز الفك العلوي أو السفلي، وسوء إطباق الأسنان الذي يصعّب المضغ أو التنظيف. ويبدأ التقييم بالكشف والأشعة ودراسة إطباق الفكين، ثم يختار الطبيب بين التقويم الثابت والمتحرك حسب الحالة والعمر. وتستغرق المعالجة عادةً من سنة إلى ثلاث سنوات مع زيارة للضبط كل بضعة أسابيع، ويعقبها مثبّت يحافظ على النتيجة. وبوجه عام يُنصح بأول تقييم لتقويم الأسنان لدى الأطفال في نحو سن السابعة، حين تبدأ الأسنان الدائمة في الظهور، لأن بعض مشكلات الفكين تُعالَج بسهولة أكبر أثناء النمو، وإن كان أغلب العلاج يبدأ بعد اكتمال ظهور الأسنان الدائمة. ويتخصص في القسم طبيب في تقويم الأسنان.

خلع الأسنان وجراحة الفم وضرس العقل

يُلجأ إلى الخلع عندما لا يمكن إنقاذ السن بالحشو أو علاج الجذور، كما في التسوس المدمر أو الكسر تحت اللثة أو التخلخل الشديد بسبب أمراض اللثة، ويُجرى الخلع البسيط تحت التخدير الموضعي في العيادة. أما ضرس العقل فيظهر بين سن 17 و25 عامًا تقريبًا، وكثيرًا ما يكون مدفونًا أو مائلًا لضيق المكان، فيسبب ألمًا متكررًا والتهابًا في اللثة المحيطة أو تسوسًا في الضرس المجاور، وعندها يُخلع جراحيًا بفتح اللثة وإزالته، وقد يُقسَّم لتسهيل إخراجه، ثم تُخاط اللثة. وليس كل ضرس عقل يحتاج إلى خلع؛ فالضرس الذي ظهر كاملًا في وضع سليم ويمكن تنظيفه يُترك ويُتابَع. وبعد الخلع يشرح الطبيب تعليمات النزيف والتورم والأكل، وقد يصف مسكنًا من الفئة المناسبة ومضادًا حيويًا عند الحاجة، ويجب إخبار الطبيب قبل أي خلع بأدوية السيولة والأمراض المزمنة.

تجميل الأسنان

يشمل تجميل الأسنان تبييض الأسنان لإزالة الاصفرار والتصبغات، والقشور التجميلية (الفينير) الرقيقة التي تُثبّت على واجهة الأسنان الأمامية لتصحيح لونها أو شكلها أو الفراغات الصغيرة بينها، والحشوات التجميلية بلون السن، وإصلاح الأسنان المكسورة. ويبدأ أي علاج تجميلي بعلاج التسوس والتهاب اللثة أولًا، ويشرح الطبيب ما يمكن للتبييض أن يحققه وما لا يحققه، فالتبييض لا يغيّر لون الحشوات والتركيبات، وقد يسبب حساسية مؤقتة.

الفحوص والإجراءات في المستشفى

• الكشف وإزالة الجير: فحص الأسنان واللثة وتنظيف الجير والبلاك بأجهزة العيادة، وهو أساس علاج التهاب اللثة والوقاية منه.
• الحشو وعلاج الجذور: إزالة التسوس وحشو السن، وعلاج العصب للأسنان التي وصل إليها الالتهاب.
• علاج اللثة: التنظيف العميق للجذور ومتابعة التهاب دواعم السن، وتقييم الحالات التي تحتاج إلى جراحة في اللثة.
• التركيبات الثابتة: التيجان والجسور وزراعة الأسنان.
• التقويم: تقييم إطباق الفكين وتركيب التقويم ومتابعته حتى المثبّت.
• الخلع وجراحة الفم: الخلع البسيط في العيادة، وجراحة الفم ومنها الخلع الجراحي لضرس العقل المدفون.
• التبييض والفينير: تبييض الأسنان والقشور التجميلية والحشوات بلون السن.
• التحاليل والأشعة: جهاز أشعة الأسنان داخل العيادة نفسها، ويعمل المعمل والأشعة في المستشفى على مدار 24 ساعة لمن يحتاج إلى تحاليل قبل إجراء جراحي أو أشعة أخرى يطلبها الطبيب.

وتجد الأشعة والتحاليل في صفحة التشخيص والأشعة.

متى تحتاج إلى الطوارئ فورًا؟

أغلب مشكلات الأسنان تنتظر موعدًا في العيادة، لكن بعض الحالات لا تحتمل الانتظار. اتصل بالإسعاف أو توجّه فورًا إلى أقرب قسم طوارئ عند:

• تورم في الوجه أو الفك يمتد إلى العين أو الرقبة، أو يصاحبه صعوبة في البلع أو فتح الفم أو التنفس، فهذه علامات انتشار العدوى وتحتاج إلى علاج عاجل.
• نزيف من الفم لا يتوقف رغم الضغط المستمر بشاش نظيف لمدة 20 دقيقة، خاصةً بعد خلع أو إصابة، أو لدى من يتناول أدوية السيولة.
• إصابة في الوجه أو الفك بعد حادث أو سقوط، خاصةً مع تغيّر شكل الفك أو عدم القدرة على إطباق الأسنان.
• سن دائم خرج من مكانه بالكامل بسبب إصابة: أمسكه من التاج لا من الجذر، واشطفه برفق بالماء دون فرك، وأعده إلى مكانه إن أمكن أو ضعه في اللبن، وتوجّه إلى طبيب الأسنان أو الطوارئ خلال ساعة، فكل دقيقة تهم.
• حمى مرتفعة مع ألم في الأسنان وتورم.

ويعمل قسم الطوارئ في مستشفى تاون على مدار 24 ساعة. وبعد السيطرة على الحالة الطارئة، يُستكمل علاج السن نفسه في عيادة الأسنان في مواعيدها.

خطوات الرعاية في القسم: من الكشف إلى المتابعة

• الكشف: يسأل الطبيب عن الشكوى والأمراض المزمنة والأدوية، خاصةً السكري وأدوية السيولة، ويفحص الأسنان واللثة والفم.
• الفحوص: الأشعة التي يطلبها الطبيب، وتحاليل الدم عند الحاجة قبل أي إجراء جراحي.
• القرار: يشرح الطبيب التشخيص وخيارات العلاج وعدد الجلسات المتوقع، ويُتخذ القرار بالاتفاق معك.
• العلاج: يُجرى في العيادة تحت التخدير الموضعي، في جلسة أو على جلسات متتابعة حسب الإجراء، مع تعليمات واضحة لما بعد كل جلسة.
• المتابعة: زيارة دورية للكشف وإزالة الجير، ومتابعة التقويم والتركيبات، ولا يوقف المريض أي دواء وُصف له من تلقاء نفسه.

ويتعاقد المستشفى مع أكثر من 40 جهة، بين شركات تأمين ونقابات مهنية وجهات حكومية، وتختلف التغطية حسب الجهة وشروط التعاقد، وتجد القائمة في صفحة التأمين والتعاقدات.