جراحة التجميل — مستشفى تاون

جراحة التجميل والترميم في مستشفى تاون: نظرة عامة

يتولى قسم جراحة التجميل والترميم في مستشفى تاون بالتجمع الخامس، القاهرة الجديدة، الجراحات التي تهتم بشكل الجسم ووظيفته معًا: من شفط الدهون ونحت القوام وتجميل الأنف والوجه والثدي، إلى إصلاح ما تتركه الحوادث والحروق والجراحات السابقة من ندبات وتشوهات. والتجميل والترميم وجهان لتخصص واحد يستخدم المهارات الجراحية نفسها، سواء كان الهدف تحسين الشكل أو استعادة الوظيفة. ويعمل في القسم أطباء متخصصون في جراحة التجميل والترميم، تجد أسماءهم في قائمة الأطباء أدناه.

وتُجرى العمليات في غرف العمليات بالمستشفى، أما الإجراءات الصغيرة التي لا تحتاج إلى مبيت فتُجرى في وحدة جراحات اليوم الواحد ويعود المريض بعدها إلى بيته في اليوم نفسه، بينما يبيت في المستشفى من يحتاج إلى متابعة أطول، وتتوفر العناية المركزة لمن تستدعي حالته ذلك. ويعمل المعمل والأشعة على مدار 24 ساعة، ومنهما تُجرى فحوص ما قبل الجراحة، ويعمل قسم الطوارئ على مدار 24 ساعة أيضًا. وتعمل العيادات الخارجية يوميًا من العاشرة صباحًا حتى العاشرة مساءً، وتجد أيام عيادات أطباء التجميل ومواعيدها محدّثة في جدول العيادات.

الحالات والإجراءات التي يتابعها القسم

يقرر الجراح بعد الكشف ما إذا كانت الجراحة مناسبة أصلًا، وأي طريقة أنسب للحالة، وما الذي يمكن توقعه منها بواقعية. وفيما يلي أكثر ما يراجع المرضى القسم بسببه.

شفط الدهون ونحت القوام

شفط الدهون إجراء يزيل تجمعات الدهون الموضعية التي لا تستجيب للحمية والرياضة، في البطن أو الخصر أو الفخذين أو الذراعين أو تحت الذقن، عبر فتحات صغيرة وأنبوب رفيع. وهو ليس علاجًا للسمنة ولا بديلًا عن إنقاص الوزن، بل يناسب من كان وزنه قريبًا من المعدل الطبيعي ومستقرًا، وجلده محتفظًا بمرونته. ويُجرى تحت تخدير موضعي أو كلي حسب حجم المنطقة، ويظهر التورم والكدمات في الأسابيع الأولى، ثم تتضح النتيجة تدريجيًا على مدى أشهر، وتختلف من شخص لآخر حسب نوع الجلد والوزن ونمط الحياة بعد الجراحة.

شد البطن ونحت القوام بعد فقدان الوزن

بعد فقدان وزن كبير، سواء بعد جراحات السمنة أو بالحمية، أو بعد الحمل والولادة، قد يبقى جلد زائد مترهل في البطن لا يعالجه شفط الدهون وحده. وهنا يجري القسم جراحة شد البطن، وهي جراحة تزيل الجلد والدهون الزائدة وتشد عضلات جدار البطن إذا كانت متباعدة، وتترك ندبة أفقية أسفل البطن تخف مع الوقت ولا تختفي تمامًا. ويُشترط عادةً أن يكون الوزن مستقرًا لعدة أشهر قبلها، وأن يتوقف المريض عن التدخين، وتحتاج إلى مبيت في المستشفى وفترة نقاهة تمتد أسابيع يتجنب المريض خلالها المجهود ورفع الأثقال.

تجميل الأنف

تُجرى جراحة تجميل الأنف لتعديل شكله، كحجمه أو البروز على ظهره أو شكل طرفه. وإذا كان التنفس من الأنف صعبًا بسبب انحراف الحاجز الأنفي، فإصلاح الحاجز وجراحات الجيوب الأنفية يتولاها قسم الأنف والأذن والحنجرة، ويحدد الطبيبان ما إذا كان الإصلاحان يُجريان في جلسة واحدة أو على مرحلتين. أما حساسية الأنف والجيوب الأنفية فحالة طبية يتابعها قسم الأنف والأذن والحنجرة، لا جراحة التجميل. ويضع الجراح الخطة بعد فحص الأنف من الداخل والخارج، ومناقشة ما يريده المريض وما يمكن تحقيقه فعليًا مع الحفاظ على التنفس. ويستمر التورم في الأسابيع الأولى، ويحتاج شكل الأنف النهائي إلى ما يقارب عامًا حتى يستقر، فلا تُقيَّم النتيجة قبل ذلك.

جراحات الوجه: الجفون وشد الوجه

مع التقدم في العمر يترهل جلد الجفون العلوية حتى يثقل على العين أحيانًا، وتظهر الانتفاخات تحت العين، ويرتخي جلد الوجه والرقبة. وتعالج جراحة الجفون الجلد والدهون الزائدة حول العين، وقد تحسّن مجال الرؤية حين يحجب الجلد المترهل جزءًا منه، أما شد الوجه فيعيد شد الأنسجة المترهلة في منتصف الوجه وخط الفك والرقبة. وتُخفى الشقوق الجراحية قدر الإمكان في طيّات الجلد الطبيعية، ويشرح الجراح قبل العملية مكان الندبات المتوقعة، لأن كل جراحة تترك ندبة وإن كانت صغيرة. والهدف مظهر أكثر راحة وطبيعية، لا تغيير ملامح الوجه.

جراحات الثدي: التصغير والرفع وإعادة البناء

يتعامل القسم مع تصغير الثدي الكبير الذي يسبب ألمًا في الرقبة والظهر والكتفين أو تسلخات أسفله، ومع رفع الثدي المترهل بعد الرضاعة أو فقدان الوزن، ومع تعديل عدم التماثل الواضح بين الجانبين. كما يجري القسم إعادة بناء الثدي بعد استئصاله أو استئصال جزء منه بسبب ورم، سواء بأنسجة من الجسم نفسه أو بغرسات صناعية، إما في الجلسة نفسها مع الاستئصال أو بعده بفترة، بالتنسيق مع الجراح المعالج في قسم الجراحة العامة، الذي يتولى تشخيص كتل الثدي وجراحة الاستئصال. ويُجرى قبل أي جراحة في الثدي فحص سريري وأشعة مناسبة للعمر.

ترميم الندبات وآثار الحروق

قد تلتئم الجروح والحروق بندبات سميكة أو بارزة أو منكمشة تشد الجلد وتحد من حركة المفصل القريب، خاصةً في اليد والرقبة والإبط. ويبدأ العلاج غالبًا بوسائل غير جراحية، مثل الضغط والترطيب والحقن الموضعي بما يراه الجراح، وعندما لا تكفي تُطرح مراجعة الندبة جراحيًا، أو تحرير الانكماش وتغطية المكان برقعة من جلد المريض نفسه تُؤخذ من موضع آخر (الترقيع) أو بأنسجة مجاورة. والهدف الواقعي تحسين شكل الندبة ووظيفة المنطقة، لا إزالتها تمامًا، فلا توجد جراحة تمحو الندبة بالكامل.

الترميم بعد إصابات الحوادث

قد تترك الحوادث جروحًا عميقة في الوجه أو اليد أو الأطراف تكشف ما تحتها من عظم أو وتر، أو يُفقد معها جزء من الجلد، وقد تُقطع فيها الأوتار أو الأعصاب. ويقيّم الجراح ما إذا كان الجرح يحتاج إلى ترميم، كتغطيته برقعة جلدية أو بأنسجة مجاورة، ويُراعى في جروح الوجه الشكل والوظيفة معًا. أما إصابات اليد التي تشمل كسورًا فيتولاها قسم جراحة العظام، وكثير من إصابات اليد يحتاج إلى التخصصين معًا. وتحتاج اليد بعد أي جراحة إلى تثبيت لفترة ثم تمارين تدريجية لاستعادة الحركة، وتعتمد النتيجة على نوع الإصابة وسرعة العلاج والالتزام بالمتابعة.

إزالة الزوائد والكتل الجلدية

من الإجراءات الصغيرة التي يراها جراح التجميل إزالة الشامات والزوائد الجلدية والأكياس الدهنية والأورام الحميدة تحت الجلد، عندما تكون مزعجة أو متغيرة أو في مكان ظاهر. وتُجرى أغلب هذه الإجراءات عادةً تحت تخدير موضعي دون مبيت، وتُرسل الكتلة المستأصلة إلى المعمل لفحصها عند الحاجة. وأي شامة تغيّر لونها أو حجمها أو شكلها، أو بدأت تنزف أو تحك، تحتاج إلى فحص طبي قبل إزالتها لا بعده، لأن طريقة الإزالة تختلف حسب طبيعتها.

الإمكانات المتاحة داخل المستشفى

• غرف العمليات: تُجرى فيها الجراحات التي تحتاج إلى تخدير كلي، مع فريق تخدير يقيّم المريض قبل العملية ويتابعه بعدها. التفاصيل في صفحة غرف العمليات.
• وحدة جراحات اليوم الواحد: للإجراءات الصغيرة والمتوسطة التي يعود المريض بعدها إلى بيته في اليوم نفسه، مثل إزالة الكتل الجلدية ومراجعة الندبات. التفاصيل في صفحة جراحات اليوم الواحد.
• الإقامة والعناية المركزة: يبيت المريض في المستشفى بعد الجراحات الأكبر، وتتوفر العناية المركزة للحالات التي تحتاج إلى مراقبة دقيقة ومستمرة.
• المعمل والأشعة: تحاليل الدم وأشعة ما قبل الجراحة، ورسم القلب عند الحاجة، في معمل وقسم أشعة يعملان على مدار 24 ساعة. التفاصيل في صفحة التشخيص والأشعة.
• قسم الطوارئ: يعمل على مدار 24 ساعة لاستقبال الجروح والإصابات، عدا الحروق.

متى تحتاج إلى الطوارئ فورًا؟

اتصل بالإسعاف أو توجّه فورًا إلى أقرب قسم طوارئ عند:

• حرق واسع، أو حرق في الوجه أو اليدين أو المفاصل أو الأعضاء التناسلية، أو حرق كهربائي أو كيميائي: توجّه إلى أقرب مستشفى بها وحدة حروق، فمستشفى تاون لا يستقبل حالات الحروق.
• جرح عميق في اليد مع عدم القدرة على تحريك إصبع أو فقدان الإحساس فيه، أو بتر جزء من الإصبع، وفي هذه الحالة يوضع الجزء المبتور في كيس نظيف مغلق ثم على الثلج دون أن يلامسه.
• نزيف لا يتوقف بالضغط المباشر على الجرح لمدة عشر دقائق.
• جرح في الوجه عميق أو واسع أو يشمل الجفن أو الشفة أو الأذن.
• بعد أي جراحة تجميلية: تورم أو ألم مفاجئ في جانب واحد، أو حمى، أو احمرار منتشر حول الجرح، أو إفراز منه، أو ضيق تنفس أو ألم في الصدر أو تورم مؤلم في الساق.

ويعمل قسم الطوارئ في مستشفى تاون على مدار 24 ساعة لاستقبال الجروح والإصابات، عدا الحروق.

قبل الجراحة وبعدها: رحلتك خطوة بخطوة

• الاستشارة: يسأل الجراح عن الهدف من الجراحة وعن التاريخ الصحي، كالتدخين والسكري ومشكلات سيولة الدم والجراحات السابقة والأدوية، ويفحص المنطقة ويشرح ما يمكن تحقيقه وما لا يمكن، والمخاطر المحتملة، والبدائل، ومنها خيار عدم الجراحة. وإذا كانت التوقعات أكبر مما تقدر الجراحة عليه، يقول ذلك بوضوح.
• الفحوص: تحاليل الدم وما يلزم من أشعة، ورسم القلب وتقييم التخدير قبل الجراحات تحت التخدير الكلي، وتُجرى داخل المستشفى.
• القرار والتحضير: يُتخذ القرار بالاتفاق مع المريض بعد وقت كافٍ للتفكير. والتوقف عن التدخين قبل الجراحة بأسابيع يقلل مضاعفات التئام الجروح، وتُراجَع الأدوية التي تزيد النزيف مع الطبيب، ولا يُوقف المريض أي دواء من تلقاء نفسه، وتُشرح تعليمات الصيام والحضور مع مرافق.
• الجراحة: تُجرى في غرف العمليات أو وحدة جراحات اليوم الواحد حسب حجمها، ويحدد الجراح مسبقًا ما إذا كان المريض يعود إلى بيته في اليوم نفسه أو يبيت.
• الأسابيع الأولى: التورم والكدمات وتنميل الجلد حول الجرح أمور متوقعة وتخف تدريجيًا. وقد يُطلب ارتداء مشد ضاغط، والعناية بالجرح بالطريقة التي يشرحها الفريق، وتجنب المجهود ورفع الأثقال والتعرض للشمس. ولا يُحكم على النتيجة في هذه المرحلة.
• المتابعة: زيارات لفك الغرز ومتابعة التئام الجرح والعناية بالندبة، وتتضح النتيجة النهائية بعد أشهر، وبعد نحو عام في تجميل الأنف. والنتائج تختلف من شخص لآخر، وقد تحتاج بعض الحالات إلى تعديل لاحق، وهذا احتمال يُناقَش قبل الجراحة لا بعدها.

ويتعاقد المستشفى مع أكثر من 40 جهة، بين شركات تأمين ونقابات مهنية وجهات حكومية، وتختلف التغطية حسب الجهة وشروط التعاقد، وقد لا تشمل الجراحات التجميلية.